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第1318章:我没时间!


  手术还没有开始,陈沧手里的刀却已经成了焦点。

  所有人都盯着这一把看似普通的手术刀。

  不知道为何,今天的刀儿,甚至耀眼!

  肝移植难度最高的核心操作主要有两步操作。

  而受体病肝的切除是肝脏移植术手术中技术难度最大的部分之一。

  因为大多数需要肝移植的患者常存在着严重的肝硬化和门静脉高压,由于种种原因曾有过腹部手术史,包括胆囊切除术、脾切除、门腔分流术等,因此形成广泛的腹腔内粘连,往往与丰富的侧支循环相混合,使病肝的切除更趋困难。

  王栋的手术已经切除的肝脏大部分,胆囊自然也没有办法保留,但是这就显示出主刀医生的功底了。

  那就是腹腔粘连是否严重!

  当患者腹部被切开之后,腹部脏器组织暴露出来。

  大家看着王栋的腹腔,忍不住感慨一声。

  “好干净的腹腔啊!”

  周宏光看着陈沧:“你做的?”

  陈沧点了点头。

  周宏光忍不住竖起拇指:“可真厉害!”

  “要不你来做这个院士吧,我不做了,怎么样?”

  陈沧瞟了一眼周宏光,笑了笑:“我没时间。”

  一句话看似玩笑,可是大家却听不出玩笑的意思,反倒是觉得……陈沧不会是认真的吧?

  何志谦觉得有可能!

  因为陈沧真的很忙的,有评选院士的那个时间,诺贝尔他不香吗?拉斯克医学奖不好听吗?实在不行,吴阶平医学奖难道不舒服吗?

  当然了,陈老师这样的大人物,对名利无所谓的了,估计有那时间,可以开创一个新术式啊?

  哎……

  他太忙了!

  而周宏光见状,不有的尴尬一笑,内心却也是受到了一些触动。

  而廖佳则是摇了摇头,她觉得陈沧是在吹牛逼。

  谁不想做院士?

  终生荣誉,学术名人堂,谁不想进去。

  不过,陈沧没有理会院士不院士的。

  现在最重要的是完成这样一台手术。

  腹腔没有粘连并不意味着手术很简单!

  王栋的大半个肝脏消失了,肝功能异常,同时凝血机制也紊乱。

  所以,很可能面临一个问题:书中出血增多!

  因此,对术中出血应有足够的估计,遇到的所有血管均应妥善地结扎,仔细止血。

  评估和应急,对于主刀医生来说虽然要求很高!

  这个时候,大家才想起来,陈沧之前已经预热了血液。

  陈沧还未开到就已经计算好了?

  这一刻,大家都愣住了!

  手术还没有开始,但是陈沧却已经给足了震撼感。

  细节!

  全是细节!

  廖佳还感觉不到。

  但是周宏光却忍不住感慨起来。

  到了高深处,全是小功夫。

  肝移植这种大手术,就得从细节出发啊。

  “建立静脉-静脉流转!”

  众人思考的时候,陈沧对着周宏光说道。

  静脉-静脉流转很重要,陈沧无法兼顾,必须要有一个和他同样水平甚至更高水平的人协同工作。

  这也是他请周宏光来的目的。

  培养一个助手是很难的!

  而且说句实话,这个社会还真的没有人愿意一直当助手。

  所以合作才是最佳的形式。

  这也是陈沧为什么一直没有组建团队的原因。

  大佬不愿意来。

  新人培养起来太难。

  普通主任思维定性,而且人家偏安一隅。

  与其这样,不如找一些道同志合的主任,遇到危险手术有人搭把手。

  肝移植的时候,需要阻断门静脉和下腔静脉,这样一来,胃肠道和下半身的血液根本无法回流到心脏,阻断的时候,回心血量不到一半。

  而这样一来,导致患者在无肝期间发生脏器严重淤血,增加门静脉高压。

  后果就是静脉压升高,本就凝血紊乱的腹腔内,一旦出血,后果不堪设想!

  甚至无肝期间积聚的代谢产物一旦完成肝移植后,这些有毒的代谢产物将进入循环,导致代谢性酸中毒!

  病死率大幅度增加!

  所以必须要处理好这一步。

  体外流转选择三条静脉,大隐静脉、门静脉、腔静脉。

  在处理的时候,廖佳忽然发现,这些肝内血管似乎没有缝合的痕迹!

  但是……肝脏的切割痕迹却十分明显。

  廖佳顿时惊呼一声:

  “这个是怎么做到的?”

  就连廖佳都能发现,更别提周宏光了。

  他早就发现了这些痕迹!

  正是因为如此,周宏光才忍不住沉默了。

  说实话,今天来手术原本是为了结交陈沧,给个人情。

  但是……

  手术到现在为止,周宏光看到的是却全都是震惊。

  他被陈沧的技术手段手法都给震慑住了。

  好厉害!

  廖佳的话没有人回应,让她一时脸红。

  陈沧反而看了一眼这个不懂规矩的年轻医生。

  但是也没说啥。

  毕竟手术台上大呼小叫是忌讳的事情,特别你还是一个旁观者。

  廖佳见状,顿时脸一红,羞愧无比。

  一时间,也不好意思停留,直接狼狈的离开了手术室。

  出来以后,廖佳脸色青红不定,自责无比!

  手术还没开始,就离开手术室。

  好尴尬!

  但是陈沧和何志谦出于礼数,没有把她赶走,但是她却不能厚着脸皮留下来啊。

  但是,她当时看到那一幕实在是控制不了自己。

  而此时,手术室内。

  陈沧和周宏光配合还算默契。

  很快也完成了插管!

  陈沧转身说道:“用特制的抗凝Silastic管连接转流系统。”

  等所有的静脉管道连接之后,静脉转流系统即可开始运转!

  这一刻,大家也都松了口气。

  第一步终于完成了。

  而接下来的游离和切除工作原本是难度最高的。

  因为正常手术的时候,患者的腹腔粘连肯定严重,一旦开始分离,势必引起大出血。

  而且凝血异常的体质会加重出血,这是术中死亡的主要原因!

  但是……

  此时患者的腹腔内哪里有什么粘连?

  整个腹腔干净无比!

  周宏光做了这么多年的手术,这还是他第一次见见到肝移植手术能与如此干净的腹腔!

  一时间,周宏光内心的冲击力实在是无与伦比。

  


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